Эффективность смешанного вскармливания в значительной степени зависит от соотношения в суточном рационе количе­ства женского молока и смесей, которые используются для до­корма.
Если женское молоко составляет более 2/3-3/4 суточного ра­циона, то эффективность смешанного вскармливания прибли­жается к естественному. Если женское молоко составляет ме­нее 1/3 суточного рациона, то эффективность смешанного вскарм­ливания приближается к искусственному. (Читать дальше)

При выборе смеси, наиболее адекватной для кормления ребен­ка, как и при искусственном вскармливании, следует учитывать:
- возраст ребенка. В первые 2-3 нед жизни преимущество следует отдавать пресным, а не кислым смесям, в последующем удельный вес кисломолочных смесей в рационе ребенка может быть увеличен;
- степень адаптированности смеси. Чем младше ребенок, тем в большей степени он требует максимально высокоадапти­рованных смесей. (Читать дальше)

Докорм можно давать один или несколько раз в течение дня, в виде самостоятельных кормлений, чередуя их с прикладыва­нием ребенка только к груди в другие часы кормлений, или до­корм дают при одном или нескольких кормлениях одновременно с прикладыванием к груди.
При смешанном вскармливании режим питания остается сво­бодным, т. е. не фиксированным во времени.
Докорм следует давать только после прикладывания ребенка к груди, даже при минимальном количестве молока у матери. (Читать дальше)

Для смешанного вскармливания необходимо использовать современные адаптированные смеси промышленного производ­ства, максимально приближенные к составу женского молока по содержанию основных пищевых веществ, аминокислотному и жирно-кислотному составам и другим компонентам. Смешан­ное вскармливание обязательно проводится под строгим вра­чебным контролем с учетом индивидуальных особенностей раз­вития и состояния здоровья ребенка. При смешанном вскармли­вании часто могут возникать как перекармливание, так и недо­кармливание ребенка. Для предупреждения этого следует преж­де всего выяснить, сколько ребенок получает грудного молока. Последнее позволяет правильно установить количество необ­ходимого докорма. (Читать дальше)

При переводе ребенка на смешанное или искусственное вскармливание педиатр обязан помнить, что это решение озна­чает прямое вмешательство в судьбу ребенка и его далекое бу­дущее. Оно должно быть максимально обоснованным, коллеги­альным и согласованным с родителями ребенка.
По мнению И. М. Воронцова и Е. М. Фатеевой, решение о переводе ребенка на смешанное или искусственное вскарм­ливание является таким же ответственным, а, может, еще бо­лее ответственным, как решение о проведении сложного хи­рургического вмешательства или химиотерапии высокого рис­ка.
Показания к смешанному вскармливанию: (Читать дальше)

В случаях, когда потребности ребенка первого года жизни в еде в силу тех или иных причин не могут быть полностью удов­летворены одним только женским молоком, а время введения обычного прикорма еще не наступило, вводится дополнитель­ное питание искусственными смесями. В этих ситуациях допол­нительная еда называется докормом, а способ вскармливания ребенка грудным молоком и искусственными смесями называ­ется смешанным вскармливанием, или докармливанием.
Смешанное вскармливание необходимо отличать от коррек­ции питания при естественном вскармливании (введение соков, фруктовых пюре, творога) и, тем более, от введения прикорма в соответствующем возрасте ребенку на естественном вскармли­вании.
В работах сотрудников лаборатории по изучению питания (Читать дальше)

Для обеспечения лучшей защиты здоровья грудных детей правила, касающиеся состава, присвоения этикеток и рекламы должны соответствовать принципам и целям Международного кодекса по маркетингу заменителей грудного молока, принятого 34-й Всемирной ассамблеей здравоохранения.
Принимая во внимание, что информация о детском питании играет важную роль при выборе беременными женщинами и матерями грудных детей типа питания для своих детей, госу­дарству необходимо принять соответствующие меры к тому, что­бы эта информация обеспечила адекватное использование рас­сматриваемых продуктов и не препятствовала пропаганде грудного вскармливания. (Читать дальше)

Реклама детских смесей должна ограничиваться изданиями специализирующимися на тематике ухода за малышами, и научными публикациями, содержать информацию исключительно научного и фактического характера. Такая информация не должна подразумевать или создавать уверенность в том, что кормле­ние из бутылочки равносильно кормлению грудью или даже луч­ше грудного вскармливания.
Не должно быть рекламы в местах покупки-продажи, раз­дачи образцов или использования других рекламных приемов с целью стимулирования продажи детских смесей непосред­ственно потребителям через розничную торговлю, организо­ванную, например, в форме специальных демонстрационных показов, выпуска купонов, дающих право на приобретение товара со скидкой, выдачи вознаграждений, проведения спе­циальных (Читать дальше)

Дизайн и оформление этикеток детских смесей для грудных детей и смесей для последующих этапов кормления способству­ют сообщению необходимой информации о правильном исполь­зовании продуктов, не дискредитируя идею грудного вскар­мливания. Запрещается использование терминов «приближен­ный по составу к женскому или материнскому молоку» или ана­логичных им терминов. В случае, если детская смесь не содер­жит добавок железа, ставится специальная отметка, что, когда продукт дается детям старше 4 мес, их суммарные потребности в железе должны удовлетворяться за счет дополнительных ис­точников. (Читать дальше)

Определён перечень пищевых веществ и продуктов, исполь­зование которых в детских смесях запрещено или строго ог­раничено. К примеру, запрещено кунжутное, хлопковое мас­ло и жиры, содержащие более 8 % трансизомеров жирных кис­лот, а также использование ингредиентов, содержащих клей­ковину.
Все продукты, подпадающие под действие Директив ЕЭС, должны иметь этикетку, содержащую следующую информацию:
- указания относительно возраста, начиная с которого мож­но использовать данный продукт, с учетом его состава, тексту­ры и других свойств. (Читать дальше)